我區財政資金支持的老年人年度健康體檢主要有公衛老年人體檢和退休職工體檢兩大類，分別由衛生健康部門和人社部門組織實施，兩個體檢項目都覆蓋65歲以上老年人群體，65歲以上服務對象存在重疊現象，而60-64歲老年人又存在政策盲區，在資金上存在重復投入，實施上存在重復工作，在健康指導和健康管理上存在退休職工體檢未能納入居民電子健康檔案全生命周期管理等問題，特建議如下。

一、服務政策進一步優化。將人社部門企業退休人員體檢和衛生健康部門基本公共衛生服務重點人群體檢進行整合，不再保留企業退休人員體檢。

二、服務對象進一步優化。基本公共衛生服務體檢針對65歲以上居民和部分慢性病居民，人社部門包括60歲以上居民兩年1次體檢。65歲以上居民每年一次體檢，60-64歲居民每兩年1次體檢，不再區分是否企業退休職工。

三、服務項目進一步優化。在滿足國家基本公共衛生服務規范要求的體檢項目基礎上，根據既往退休職工體檢內容，適當增加體檢項目，既滿足公共衛生服務管理要求，又滿足企業退休職工管理要求的基礎上，可針對不同人群設置不同體檢套餐。同時建議將退休職工體檢財政經費納入公衛體檢統一管理和補助。

四、服務方式進一步優化。一是進一步完善公衛重點人群和退休職工居民電子健康檔案基礎信息，加強居民聯系方式核實更新，聯系人信息更新為具有一定文化程度的相對年輕、會使用手機短信和微信的居民。二是體檢啟動前通過短信通知、衛健委微信公眾號進行家庭醫生自助簽約，提供部分體檢量表自助測評，增加居民參與度。三是體檢時通過身份證刷卡，自動判斷居民身份和服務套餐。四是體檢報告自動反饋，村衛生室可通過系統自動查詢，體檢居民及其聯系人可通過微信公眾號自助查詢報告和健康指導信息。五是體檢結果實現多方共享利用，在體檢信息統一納入居民電子健康檔案管理的基礎上，對上級人社部門要求上傳退休職工體檢數據，由衛生健康部門根據人社部門提供的名單統一上傳。通過體檢信息共享實現就近服務，同時避免服務對象在不同體檢機構重復體檢。

瞿葛熔委員：

您提出的關于進一步整合退休職工與公衛重點人群體檢的建議的提案收悉，現答復如下：

企業退休人員免費健康體檢是黨和政府關愛老年群體、著力改善民生、完善社會保障體系的一項重要工作。自2008年開始實施，16年來多次提高體檢標準，2023年，經過與財政局的溝通協商，體檢標準由原來100元/人提高到180元/人，除常規心電圖、B超、胸透、血常規、肝腎功能、血糖血脂檢查外，新增了尿常規、甲胎抗原、癌胚抗原（CEA）指標檢查，對提升老年人身體健康和生活品質具有積極作用。 針對委員提出的退休職工與公衛重點人群體檢的對象重疊的問題，2023年1月，經區人社局、區衛健委、區財政局三部門協商，采取“就高不就低，不重復享受”的原則，凡65周歲及以上企業退休人員參加企業退休人員健康體檢的，區衛健委將不再安排參加當年基本公共衛生服務項目老年人免費健康體檢。目前省人社一體化平臺體檢模塊已實現與我區全民健康信息平臺對接獲取退休人員名單，基本公共衛生服務體檢系統也能通過身份證識別，判斷是否為當年度企業退休人員體檢對象，從而避免了重復體檢。同時，區衛健委結合智慧衛生三期區域全民健康信息平臺建設，對體檢系統升級改造，今年能實現企業退休人員體檢結果與公衛重點人群免費健康體檢結果整合共享。

由于企業退休人員體檢、公衛重點人群免費健康體檢分別由人社部門和衛生健康部門組織實施，體檢項目、體檢頻次均有所不同。此外，根據國家基本公共衛生服務規范要求，公衛重點人群免費體檢均由基層醫療衛生機構實施，而我區目前大部分退休職工體檢在區級兩家醫院開展，服務環境和水平有較大差異。如果將退休職工體檢納入公衛重點人群免費健康體檢，均由基層醫療機構實施，可能會引起部分退休職工不滿意，產生較大的輿情影響。

瞿葛熔委員的提案很有建設性，雖然目前服務政策暫時不好調整，但我局下一步將積極采取以下措施：

一是爭取財政支持力度，提升企業退休人員體檢標準，逐步增加體檢項目，給退休人員提供更加優質的健康體檢服務；

二是加強與區衛健委的溝通協調，進一步優化服務方式，配合區衛健委加強居民電子健康檔案聯系人聯系方式的核實更新，發揮健康通州微信公眾號的作用，增加居民參與度，加大居民電子健康檔案開放力度，讓體檢對象或其聯系人可自助查詢報告和健康指導信息。

南通市通州區人力資源和社會保障局

2024年6月18日